一、湿疹并非体内湿气太重导致
湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,其病因复杂,目前认为是由多种内外因素共同作用的结果,并非简单的“体内湿气太重”这种传统、缺乏科学依据的说法。从现代医学角度来看,以下是湿疹的主要病因:
1.内部因素:个体的免疫功能异常在湿疹发病中起着关键作用。例如,免疫系统可能错误地将自身皮肤组织识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应,导致皮肤炎症。此外,某些慢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等,可能影响身体的代谢和免疫状态,增加湿疹的发病风险。遗传因素也不容忽视,若家族中有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病史,个体患湿疹的概率会显著增加。
2.外部因素:环境中的过敏原是诱发湿疹的重要原因之一,如尘螨、花粉、动物毛发等,它们可通过呼吸道或皮肤接触引发过敏反应。皮肤接触刺激性物质,像化学洗涤剂、某些金属饰品、化妆品等,也可能破坏皮肤的屏障功能,导致湿疹发生。气候变化同样会影响皮肤状态,如干燥寒冷的气候可能使皮肤水分流失,过于潮湿炎热的环境则易滋生细菌和真菌,都可能诱发或加重湿疹。
二、湿疹的临床表现
湿疹具有多种表现形式,不同时期症状有所不同。急性期湿疹常表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现水疱,搔抓后可形成糜烂面,有明显渗出倾向。亚急性期红肿和渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑。慢性期主要表现为皮肤粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂、鳞屑,还可能伴有色素沉着或减退。湿疹可发生于身体任何部位,常见于头面部、四肢屈侧、手部等暴露或皮肤褶皱部位。不同年龄、性别和生活方式人群的湿疹表现也有一定差异。婴幼儿湿疹多发生在头面部,由于其皮肤娇嫩,症状往往较为明显;成年人湿疹受生活方式影响较大,如长期接触刺激性物质的职业人群,手部湿疹可能更为严重。女性因使用化妆品等因素,面部湿疹相对常见。
三、湿疹的治疗
1.局部治疗:糖皮质激素类药膏,如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏,具有抗炎、抗过敏、止痒的作用,适用于不同程度的湿疹。钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,能避免长期使用激素带来的不良反应。
2.系统治疗:抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪,可缓解瘙痒症状,减轻患者不适。对于病情严重、其他治疗方法效果不佳的患者,可能需使用免疫抑制剂,但这类药物需在医生严格指导下使用。
四、湿疹的护理与预防
1.皮肤护理:保持皮肤清洁,但避免过度清洗,洗澡水温不宜过高,控制在3237℃,洗澡时间不宜过长,510分钟为宜。选择温和、无刺激的清洁产品,避免使用强碱性肥皂。洗完澡后,应立即涂抹保湿润肤剂,如凡士林、尿素霜等,保持皮肤水分,修复皮肤屏障功能。
2.生活方式调整:尽量避免接触已知的过敏原和刺激性物质,如更换可能引起过敏的化妆品、避免佩戴金属饰品等。保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨滋生。注意气候变化,根据季节调整衣物,避免皮肤过热或过冷。对于长期处于潮湿环境工作的人群,应注意做好防护措施,如佩戴手套等。
3.饮食注意:部分患者的湿疹可能与食物过敏有关,可通过记录饮食日记,观察进食某些食物后湿疹症状是否加重,如发现可疑食物,应避免食用。一般来说,辛辣、刺激性食物以及酒精可能加重瘙痒症状,应尽量避免。
五、特殊人群提示
1.婴幼儿:由于婴幼儿皮肤薄嫩,免疫系统尚未发育完善,患湿疹的概率相对较高。家长在护理时要特别注意避免孩子搔抓皮肤,可适当修剪指甲或佩戴手套。在选择治疗药物时,应优先选择刺激性小的药物,且需严格遵循医嘱使用。给孩子洗澡时,水温要适宜,避免使用刺激性强的洗浴用品。
2.老年人:老年人皮肤干燥,皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤屏障功能较弱,患湿疹后恢复较慢。在治疗过程中,应更加注重皮肤保湿,可增加使用保湿润肤剂的频率。同时,由于老年人可能伴有多种慢性疾病,在使用药物时需注意药物之间的相互作用,务必在医生指导下用药。
3.孕妇及哺乳期妇女:孕期和哺乳期女性身体处于特殊生理状态,用药需谨慎。在治疗湿疹时,应优先选择安全性较高的外用药物,避免使用可能对胎儿或婴儿有潜在不良影响的药物。如病情严重,需及时就医,在医生的评估和指导下选择合适的治疗方案。
4.过敏体质人群:这类人群本身免疫系统较为敏感,更容易患湿疹。日常生活中要更加注意避免接触过敏原,定期进行过敏原检测,了解自身过敏情况。一旦出现湿疹症状,应及时就医,积极治疗,避免病情加重。