月经一直不干净，一直有褐色分泌物，可能是功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.功能失调性子宫出血：
原因：可能是由于神经内分泌系统调节功能紊乱引起，常发生在青春期和更年期女性。
褐色分泌物原因：黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素影响，导致不能如期完整脱落。
治疗方法：主要是止血、调整月经周期、促进排卵。可根据病情选择药物治疗、刮宫术或激素治疗等。
2.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
褐色分泌物原因：息肉可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
治疗方法：息肉较小且无明显症状时，可定期复查；息肉较大或引起明显症状时，通常需要进行宫腔镜下息肉切除术。
3.子宫肌瘤：
原因：子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平、遗传等因素有关。
褐色分泌物原因：肌瘤可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状，较大的肌瘤还可能导致下腹坠胀、白带增多等。
治疗方法：治疗方法取决于肌瘤的大小、位置、症状等因素。较小的肌瘤无明显症状时，可定期复查；肌瘤较大、引起明显症状或存在恶变风险时，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
此外，其他因素如子宫内膜炎、宫内节育器、甲状腺功能异常等也可能导致类似症状。如果出现月经一直不干净且有褐色分泌物的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解症状和促进康复。