头晕目眩伴恶心呕吐可能由多种原因引起。其中，内耳疾病是常见因素之一，如梅尼埃病，多与内耳淋巴循环障碍有关，可导致发作性眩晕、恶心呕吐，且好发于中青年人，女性相对多见，常因劳累、情绪波动等诱发。
二、神经系统病变
脑血管病变是神经系统病变中可能导致头晕目眩伴恶心呕吐的情况，像脑梗死或脑出血，常见于中老年人，有高血压、糖尿病等基础病史者风险更高，病变影响脑部血液循环，进而引发相关症状。
三、眼部疾病
某些眼部疾病也可引发此症状，例如青光眼，由于眼压升高，会出现头晕、眼胀伴恶心呕吐，多见于中老年人，长期近距离用眼等不良用眼习惯可能增加患病风险。
四、全身性疾病
低血压也是原因之一，当体位突然改变等情况时，血压下降，导致脑供血不足，出现头晕目眩、恶心呕吐，体质较弱者更易发生，尤其在晨起或突然起身时易发作。低血糖也可能如此，糖尿病患者使用降糖药不当等情况易引发，表现为头晕、出汗、恶心呕吐等，常见于糖尿病患者用药后未及时进食时。