最里面的牙齿烂了个洞是否可以拔掉，取决于牙齿的具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.龋坏程度：如果龋洞较小，且仅限于牙齿表面，没有影响到牙髓，可以通过补牙等方式修复。但如果龋洞较大，已经侵犯到牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎，可能需要拔牙。
2.牙齿健康状况：拔牙是一种较为极端的治疗方式，不到万不得已不建议采用。需要检查牙齿周围的组织是否健康，如牙龈、牙槽骨等。如果存在严重的牙周病或其他口腔疾病，拔牙可能会加重这些问题。
3.修复需求：即使拔掉烂牙，也需要考虑后续的修复方案。如果周围的牙齿健康，可以考虑种植牙、烤瓷桥等修复方式；如果周围的牙齿也有问题，可能需要进行更复杂的口腔治疗。
4.患者全身健康状况：某些全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会增加拔牙的风险。在拔牙前，医生通常会评估患者的整体健康状况。
因此，最里面的牙齿烂了个洞是否可以拔掉，需要由专业的口腔科医生进行详细的检查和评估。医生会根据牙齿的具体情况、患者的口腔健康状况和全身健康状况，制定最适合的治疗方案。
在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯对于预防牙齿疾病非常重要。建议每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙，及时发现和处理口腔问题。如果发现牙齿有龋洞或其他异常，应尽快就医，以便早期治疗，避免病情进一步恶化。