双下肺感染是否需要住院，取决于多种因素，包括患者的年龄、健康状况、感染的严重程度以及是否存在其他并发症等。一般来说，医生会根据以下情况来综合判断：
1.感染严重程度：如果患者症状较轻，如仅有轻微咳嗽、咳痰等，且一般状况良好，可能会选择在门诊进行治疗，包括口服药物和定期随访。但如果症状严重，如高热、呼吸困难、咳血等，或者存在其他健康问题，住院治疗可能更为合适，以便密切监测病情并给予更积极的治疗。
2.患者健康状况：患者的年龄、基础疾病（如心脏病、肺病、糖尿病等）以及免疫功能状态等都会影响治疗方案的选择。如果患者年龄较大、健康状况较差或存在免疫抑制情况，住院治疗可以提供更全面的护理和支持。
3.治疗反应：医生会密切观察患者对治疗的反应。如果口服药物治疗后症状没有明显改善，或者出现病情加重的迹象，可能需要调整治疗方案或住院进一步治疗。
4.其他因素：一些特殊情况，如患者无法按时服药、需要进行特殊检查或治疗（如氧疗、机械通气等），也可能促使医生建议住院治疗。
总之，对于双下肺感染是否需要住院，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者及其家属充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息、饮食和个人卫生，以促进康复。如果对治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通。