一、下腹部疼痛
子宫内膜炎初期常见的临床表现之一是下腹部疼痛。一般为轻度至中度的坠胀样疼痛或隐痛，疼痛程度因人而异。在育龄女性中较为常见，可能与炎症刺激子宫内膜，引起子宫收缩有关。对于有性生活史的女性，若出现不明原因的下腹部隐痛且持续不缓解，需警惕子宫内膜炎的可能。
二、异常阴道分泌物增多
患者阴道分泌物会比平时增多，且性状可能发生改变。正常阴道分泌物应为清晰、透明或白色、量少且无异味的液体，而子宫内膜炎初期的分泌物可能呈淡黄色、脓性，伴有异味，如腥臭味等。这是因为炎症刺激导致子宫内膜腺体分泌增加，同时混合了炎性细胞等成分。无论是青春期女性还是育龄女性，若出现阴道分泌物量增多、颜色和气味异常，都可能与子宫内膜炎相关。
三、月经异常
部分患者会出现月经异常的表现。比如月经周期可能紊乱，经期延长，月经量增多或减少等。这是由于子宫内膜受到炎症影响，其正常的周期性修复和脱落功能受到干扰。对于青春期女性，若出现月经周期的明显改变，经量异常等情况，除了考虑内分泌因素外，也应排查子宫内膜炎的可能；育龄女性若原本月经规律，突然出现月经异常，也需要考虑子宫内膜炎导致的可能。
四、发热
少数患者初期可能出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱。但并非所有子宫内膜炎患者都会出现发热症状，对于儿童患者，若出现不明原因的低热，同时伴有上述下腹部不适等表现，也要考虑子宫内膜炎的可能，因为儿童患子宫内膜炎相对较少见，但一旦发生，也会有相应的炎症反应表现。
五、泌尿系统症状
部分患者可能出现泌尿系统相关症状，如尿频、尿急等。这是因为子宫与膀胱相邻，子宫内膜炎的炎症可能蔓延波及膀胱，刺激膀胱黏膜，导致膀胱刺激征。对于成年女性，尤其是有多次宫腔操作史等高危因素的人群，若出现尿频、尿急伴下腹部不适等症状，要想到子宫内膜炎合并膀胱炎的可能。