皮肤底下有硬疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可移动。一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以手术切除
2.纤维瘤：也是一种良性肿瘤，好发于青年人，可发生于身体任何部位，多表现为单发、圆形或椭圆形的硬疙瘩，生长缓慢，无自觉症状。一般也不需要治疗，如果肿瘤较大，影响美观或功能，可以手术切除
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等皮脂腺丰富的部位，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般需要手术切除
4.表皮样囊肿：这是一种先天性的皮肤病，病因不明，可能与胚胎发育时期的上皮残留有关。好发于头皮和面部，表现为圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地较硬，无自觉症状。一般也需要手术切除
5.腱鞘囊肿：这是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。好发于手腕、手指、肩部等部位，表现为圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地坚硬，有弹性，无明显压痛。一般也需要手术切除
6.其他：还有一些其他原因也可能导致皮肤底下有硬疙瘩不痛不痒，如皮肤纤维瘤、脂肪瘤病、神经纤维瘤病等。这些疾病可能是良性的，也可能是恶性的，需要进一步检查和治疗。
总之，如果发现皮肤底下有硬疙瘩不痛不痒，最好及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。