这种情况可能是甲下淤血、甲母痣、黑色素瘤等，需要及时就医，进行相关检查（如皮肤镜、病理活检等），以明确诊断。
1.甲下淤血：通常是由于挤压、碰撞等原因导致甲下毛细血管破裂出血，血液淤积在甲床下形成的。黑点通常位于指甲的一侧或底部，不随指甲生长而移动。这种情况一般不需要特殊处理，随着指甲的生长，淤血会逐渐被排出，黑点也会逐渐消失。
2.甲母痣：是一种良性肿瘤，通常发生在拇指和食指的指甲上。黑点位于甲板下方，呈纵行带状分布，宽度一般小于3mm。甲母痣一般没有明显症状，但也有少数可能会恶变，因此需要密切观察其变化。如果黑点突然增大、颜色加深、出现疼痛、出血等异常，应及时就医。
3.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤，也可能发生在指甲下。黑点通常不对称，边界不规则，颜色不均匀，直径通常大于6mm。黑色素瘤可能会转移到其他部位，严重威胁生命健康。如果怀疑是黑色素瘤，应尽快就医，进行病理活检以明确诊断。
此外，一些其他疾病也可能导致指甲下出现黑点，如扁平苔藓、银屑病等。因此，如果发现大脚趾指甲盖下有小黑点，应及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于儿童和老年人，以及有黑色素瘤家族史的人群，更应警惕指甲下黑点的出现。这些人群的皮肤更容易发生恶变，因此应更加密切地观察黑点的变化，如有异常应及时就医。同时，在日常生活中，应注意保护指甲，避免受伤和感染。如果有灰指甲等疾病，应及时治疗，以免加重病情。