乳酸米力农是一种磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,具有正性肌力作用和血管扩张作用,适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
其作用机制为:通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ,增加心肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平,从而增强心肌收缩力,并扩张外周血管,降低心脏前后负荷,改善心功能。
使用乳酸米力农时,需注意以下几点:
1.起始剂量为25-75μg/kg,缓慢静脉注射,时间应大于10分钟;维持剂量为0.375-1μg/kg/min静脉滴注,每日总剂量不超过1.13mg/kg。
2.用药期间应密切监测心率、血压、心电图等,防止心律失常等不良反应的发生。
3.对本药过敏者、有室性心律失常者、心肌梗死急性期者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.与其他正性肌力药物合用时,可能增加心律失常的发生风险,需谨慎使用。
5.本药可增加其他药物的血药浓度,合用时需调整剂量。
总之,乳酸米力农是一种强效的正性肌力药物,使用时需严格掌握适应证、剂量和用药时间,密切监测不良反应,以确保用药安全有效。
