心房纤颤是一种常见的心律失常，表现为心房规则有序的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。
按发作特点分类
- 首诊房颤：首次被发现的房颤，患者可能无明显症状，也可能出现心悸、气短等表现，需及时就医明确诊断。
- 阵发性房颤：持续时间≤7天，一般≤48小时，可自行终止，发作时患者会有心慌、胸闷等不适，发作间期心电图可恢复正常。
- 长期持续性房颤：持续时间>7天，患者难以自行终止，需药物或电复律等干预，可能出现心功能下降等问题。
- 永久性房颤：不能终止或终止后又复发的房颤，患者症状相对稳定，但需长期抗凝等治疗来预防并发症。
按病因分类
- 器质性心脏病相关房颤：如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等，心脏本身的病变导致心房结构和功能改变，从而引发房颤，这类患者常伴有基础心脏病的相关症状。
- 非器质性心脏病相关房颤：可能与饮酒、情绪激动、过度劳累等因素有关，心脏本身无明显结构性病变，但这些诱因可导致心房电生理改变引发房颤，去除诱因后部分患者房颤可能改善。
按心室率分类
- 快速心室率房颤：心室率>100次/分，患者会有明显的心悸、胸闷等不适，可能影响心脏功能，需控制心室率。
- 缓慢心室率房颤：心室率<60次/分，相对较少见，可能与房室传导阻滞等情况并存，患者可能出现头晕、黑矇等症状。
对特殊人群的影响及注意事项
- 老年人群：老年房颤患者发生血栓栓塞等并发症的风险较高，需更积极地评估和抗凝治疗，同时要注意药物治疗时的不良反应，因为老年人肝肾功能可能减退。
- 女性人群：围绝经期女性房颤发生率可能有变化，妊娠合并房颤相对复杂，需综合考虑胎儿和母亲的情况进行治疗。
- 有基础疾病人群：如糖尿病患者合并房颤，血糖控制情况会影响房颤的治疗和预后，需在控制血糖的基础上进行房颤的规范治疗；高血压患者合并房颤时，血压控制不佳会加重房颤病情，要严格控制血压。