椎基底动脉供血不足的症状主要包括以下几个方面：
1.眩晕：这是椎基底动脉供血不足最常见的症状，患者常感到自身或周围物体旋转、晃动，严重时甚至会晕倒。
眩晕可能与内耳前庭系统、小脑、脑干等部位的缺血有关。
眩晕发作可能与头部转动、体位改变、颈部伸展等因素有关。
2.耳鸣和听力下降：部分患者会出现耳鸣，如嗡嗡声或蝉鸣声，严重时可能伴有听力下降。
耳鸣和听力下降可能与内耳血液循环障碍有关，影响了内耳的正常功能。
3.头痛：头痛可能是椎基底动脉供血不足的伴随症状，常表现为后枕部、顶部或颞部的疼痛。
头痛的性质可为搏动性、胀痛或紧箍感。
4.复视：患者看东西时可能出现双影或重影，这是由于眼球运动或眼肌功能障碍引起的。
复视可能与脑干或小脑的缺血有关。
5.吞咽困难和饮水呛咳：部分患者会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。
这可能是由于延髓或小脑等部位的缺血导致吞咽和协调功能受损。
6.肢体麻木和无力：常表现为单侧或双侧的上肢、下肢麻木、无力，甚至瘫痪。
麻木和无力可能与大脑半球、脑干或脊髓的缺血有关。
7.共济失调：患者可能出现走路不稳、平衡障碍、动作不协调等症状。
共济失调是由于小脑缺血导致的。
8.意识障碍：严重的椎基底动脉供血不足可能导致意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍。
这是由于大脑半球或脑干严重缺血引起的。
9.其他症状：还可能伴有恶心、呕吐、出汗、面部潮红或苍白等症状。
需要注意的是，椎基底动脉供血不足的症状并非完全相同，个体差异较大，而且症状的出现和严重程度也可能因病因、病情进展等因素而有所不同。如果出现上述症状，尤其是中老年人，应及时就医，进行相关检查，如经颅多普勒超声（TCD）、头部CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于存在高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素的人群，应积极控制这些疾病，以预防椎基底动脉供血不足的发生。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防心血管疾病的发生。