拿筷子时手抖可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和影响：
1.特发性震颤：这是一种常见的神经系统疾病，主要表现为手抖，尤其是在进行精细动作时，如拿筷子、写字等。特发性震颤通常是良性的，不会对健康造成严重影响，但可能会影响日常生活和工作。
2.帕金森病：这是一种退行性神经系统疾病，除了手抖外，还可能伴有震颤、运动迟缓、僵硬等症状。帕金森病会逐渐影响患者的生活质量，但通过药物治疗和康复训练，可以缓解症状。
3.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖等副作用。如果怀疑药物导致手抖，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。
4.神经系统问题：手抖也可能是神经系统其他问题的表现，如脑卒中等。如果手抖伴有其他神经系统症状，如麻木、无力、言语不清等，应及时就医进行详细的神经系统检查。
5.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致手抖。这种情况下，手抖可能是一种身体反应，通过放松训练、心理治疗等方法可能有所缓解。
6.营养不良：维生素B12、镁等营养素缺乏可能导致手抖。均衡饮食、补充足够的营养物质有助于预防和改善这种情况。
7.其他因素：过度饮酒、低血糖、甲状腺功能亢进等也可能引起手抖。
如果拿筷子时手抖的情况持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，应注意保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等。同时，避免过度紧张和焦虑，有助于减轻手抖症状。