等渗性脱水是水和钠成比例地丧失,血清钠和细胞外渗透压保持正常。
一、病因
1.消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等。
2.体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。
二、病因导致症状的原理
1.水和钠等比例丧失,可导致细胞外液量(包括循环血量)迅速减少。
2.由于丧失的液体为等渗,细胞外液渗透压基本不变,故细胞内液并不会向细胞外转移。
3.但经肾素-醛固酮系统的调节,肾对钠、水的重吸收会增加,尿量减少,尿比重增高。
三、治疗方法
1.祛除病因,针对导致等渗性脱水的原因进行治疗。
2.补充液体,可静脉滴注生理盐水或平衡盐溶液,以补充已丧失的液体量和补充生理需要量。补充量可根据临床表现和化验检查结果进行估算。
总之,等渗性脱水是一种常见的水钠代谢紊乱,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,需要注意补充液体的量和速度,以及维持水、电解质和酸碱平衡。
