胳膊肉里面长了个疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。它们可以在身体的任何部位出现，但最常见于胳膊、背部和颈部。大多数脂肪瘤不需要治疗，如果它们不引起症状或不影响外观，可以通过观察来监测其变化。如果脂肪瘤引起疼痛、压迫或影响外观，可以考虑手术切除。
2.纤维瘤纤维瘤也是一种良性肿瘤，由纤维组织构成。它们通常生长缓慢，质地较硬，边界清楚，可推动。胳膊上的纤维瘤可能与创伤、感染或遗传因素有关。大多数纤维瘤不需要治疗，但如果它们引起症状或影响外观，可以考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿一般局麻下手术切除。应完整切除，否则易复发。
4.神经纤维瘤神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传疾病，可累及周围神经及其所支配的肌肉。皮肤牛奶咖啡斑是NF1的重要特征之一，多为卵圆形，棕色至深棕色，大小不一，边缘不整，不凸出皮面，好发于躯干非暴露部位；腋窝雀斑也是NF1的特征之一，淡褐色至深褐色点状斑疹，好发于腋窝；此外，还可出现其他先天性畸形和肿瘤，如眼部的视神经胶质瘤等。NF1的诊断主要依靠临床表现和基因检测。治疗主要包括对症治疗和手术治疗。
5.其他原因胳膊肉里面长疙瘩还可能是其他原因引起的，如感染、外伤、结节病、淋巴瘤等。这些情况相对较少见，但也需要进一步检查和诊断。
总之，如果胳膊肉里面长了个疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疙瘩的性质和原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于儿童和青少年，如果发现胳膊上有疙瘩，应特别关注。因为NF1是一种常染色体显性遗传疾病，儿童和青少年患者需要进行全面的评估，以排除NF1的可能。如果怀疑NF1，应及时进行基因检测。
对于成年人，如果疙瘩在短期内迅速增大、疼痛、出血或出现其他异常症状，也应及时就医。此外，如果有家族性肿瘤病史，也应特别注意定期进行身体检查，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，胳膊肉里面长疙瘩可能是一种良性病变，但也可能是某些严重疾病的表现。及时就医，进行详细的检查和诊断是非常重要的。