硝酸异山梨酯为长效硝酸酯类抗心绞痛药，用于治疗各种类型的心绞痛，如劳力性心绞痛、自发性心绞痛、梗死后心绞痛等，也可用于治疗慢性心力衰竭。
一、作用机制
硝酸异山梨酯在体内代谢为具有生物活性的产物——单硝酸异山梨酯，后者释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。
二、用法用量
用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注。起始剂量5μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低心脏前负荷，可根据患者的反应调整滴速，最大剂量10μg/min。用于治疗心力衰竭，可逐渐增加剂量，最大剂量20μg/min。
三、不良反应
1.头痛：是最常见的不良反应，可于用药后立即发生，也可在数小时后出现，呈发作性或持续性。
2.低血压：可出现头晕、眼花、心悸、乏力等症状，严重时可导致晕厥。
3.面部潮红：可于用药后出现，一般持续时间较短。
4.胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛等。
5.过敏反应：如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
四、注意事项
1.本品可引起低血压，因此，用药期间应密切监测血压。
2.本品可加重青光眼患者的眼压升高，因此，青光眼患者禁用。
3.本品可引起头痛，因此，初次用药或剂量增加时，应注意休息，避免驾驶或操作机器。
4.本品可与其他药物发生相互作用，因此，在使用前应告知医生正在使用的其他药物。
5.本品应在有效期内使用，过期药品应及时丢弃。
总之，硝酸异山梨酯是一种有效的抗心绞痛药物，但其不良反应也不容忽视。在使用过程中，应严格按照医生的建议使用，密切观察不良反应的发生情况，如有异常应及时就医。