糖皮质激素使用后可能出现多种副作用，涵盖多个系统，需密切关注。
代谢方面副作用
可引起水钠潴留，导致水肿，还可能影响糖代谢，使血糖升高，甚至诱发类固醇性糖尿病。比如部分患者用药后体重可能增加，与水钠潴留及脂肪重新分布有关。
消化系统副作用
易引发胃肠道不适，像胃痛、胃胀、恶心、呕吐，严重时可能导致胃溃疡、胃出血。这是因为糖皮质激素会影响胃黏膜的保护机制。
骨骼肌肉方面副作用
长期使用可能造成骨质疏松，增加骨折风险，还会使肌肉无力，影响肢体活动功能。例如儿童长期使用可能影响骨骼正常生长发育。
免疫系统方面副作用
会抑制机体的免疫功能，使患者更容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，而且感染后症状可能不典型，不易早期发现。
精神神经方面副作用
部分患者用药后会出现精神症状，如兴奋、失眠，严重时可能诱发精神失常，尤其有精神病史的患者更需谨慎。老年人使用时发生精神异常的风险相对更高。