子宫瘤出血和月经出血的区别主要在于出血原因、出血量、出血时间等方面，具体分析如下：
1.出血原因：
子宫瘤出血：多因子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫病变引起。
月经出血：主要与激素水平变化导致的子宫内膜周期性脱落有关。
2.出血量：
子宫瘤出血：通常出血量可多可少，部分患者可能出现大量出血，严重时可导致贫血。
月经出血：月经量一般相对固定，通常在20-60毫升之间。
3.出血时间：
子宫瘤出血：出血时间可能不规律，可发生在月经间期或绝经后。
月经出血：具有一定的周期性，间隔时间为21-35天，平均28天，每次持续时间为2-7天。
需要注意的是，子宫瘤出血和月经出血有时可能难以区分，尤其是当子宫瘤较小或处于早期时。此外，其他因素如子宫内膜息肉、子宫炎症等也可能导致异常出血。因此，如果出现异常阴道出血，尤其是伴有腹痛、白带异常等症状时，应及时就医，进行详细的检查，如B超、宫腔镜等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。