晚上不睡觉、瞎说可能与多种因素相关，比如睡眠障碍、精神心理问题等。
一、睡眠障碍相关
睡眠障碍中的睡眠觉醒节律紊乱可能导致夜间不睡且胡言乱语。例如一些人因长期作息不规律，打乱了正常的睡眠觉醒节奏，夜间本该休息却处于兴奋状态，进而出现异常言语等表现。
二、精神心理因素
- 焦虑抑郁状态：长期处于焦虑或抑郁情绪中的人，夜间可能因情绪困扰而难以入睡，并且可能在睡眠浅时出现思维混乱、瞎说的情况。比如抑郁症患者可能在夜间思绪繁杂，言语表达异常。
- 精神分裂症等重性精神疾病：这类疾病患者常出现感知、思维、情感等多方面的障碍，夜间可能出现不睡觉、胡言乱语的症状。例如精神分裂症患者可能会有幻觉、妄想等症状，导致夜间异常言语行为。
三、其他躯体因素
某些躯体疾病也可能引发这种情况。比如脑部病变，像脑梗死、脑出血等影响了大脑的正常功能，可能导致夜间睡眠异常和言语紊乱。还有内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进的患者，由于代谢异常，可能出现夜间兴奋、瞎说等表现。
如果出现晚上不睡觉、瞎说的情况，建议及时就医，进行全面的检查，包括神经系统检查、精神心理评估等，以明确原因，采取相应的干预措施。对于有基础疾病的人群，更要积极治疗原发疾病，同时营造良好的睡眠环境，帮助改善睡眠状况。