肝右叶强回声不一定是肝癌，可能是以下几种情况：
1.肝内胆管结石：胆管内的胆固醇等成分形成的固体物质，可在超声下表现为强回声。
2.肝内钙化灶：曾经的肝脏炎症、损伤或寄生虫感染等留下的痕迹，也可能在超声上呈现强回声。
3.肝脏良性肿瘤：如肝血管瘤、肝腺瘤等，通常为边界清楚的圆形或椭圆形强回声。
4.不均匀脂肪肝：当肝脏内脂肪堆积不均匀时，也可能在超声上显示为强回声。
5.其他：如肝内血管断面、肝内韧带等，也可能表现为强回声。
要明确肝右叶强回声的具体原因，还需要结合其他检查结果，如肝功能、甲胎蛋白（AFP）、肝脏增强CT或磁共振成像（MRI）等。有时可能需要进行肝穿刺活检，以获得更明确的诊断。
如果发现肝右叶强回声，建议及时就医，医生会根据具体情况安排进一步的检查和治疗。如果有肝癌家族史、长期饮酒史、乙肝或丙肝感染等高危因素，更应重视并密切随访。