血肌酐高到707μmol/L以上需要透析。当血肌酐超过707μmol/L时，意味着肾脏功能已经严重受损，无法有效地排除体内的代谢废物和多余水分。此时，透析是一种常用的治疗方法，帮助清除体内的废物和多余水分，维持身体的平衡。透析主要有血液透析和腹膜透析两种方式，具体选择哪种方式，需要根据患者的具体情况来决定。
需要注意的是，血肌酐只是评估肾功能的一个指标，医生还会综合考虑其他因素，如肾小球滤过率、尿量、电解质水平等，来确定是否需要透析以及透析的时机。此外，对于血肌酐升高的患者，除了透析治疗外，还需要积极治疗原发病，如控制血糖、血压、蛋白尿等，以保护肾功能，延缓病情进展。同时，患者还需要注意饮食、水分摄入等方面的管理，以减轻肾脏的负担。
总之，血肌酐高到多少需要透析，需要根据个体情况综合判断。如果出现血肌酐升高，应及时就医，遵医嘱进行治疗。