胆囊结石的手术治疗主要取决于结石的大小、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.结石直径大于2厘米；
2.结石数量多且胆囊壁钙化；
3.伴有胆囊息肉大于1厘米；
4.胆囊壁增厚（大于3毫米）；
5.胆囊结石合并糖尿病且血糖控制不佳；
6.胆囊结石合并有心肺功能障碍等疾病；
7.口服胆囊造影剂胆囊不显影；
8.观察期间，胆囊结石体积逐渐增大、数量逐渐增多或胆囊壁逐渐增厚。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、身体状况较差或不能耐受手术的患者，医生会根据具体情况进行综合评估，选择最适合的治疗方法。此外，即使胆囊结石较小，若出现反复腹痛、胆囊炎等症状，也可能需要手术治疗。
因此，胆囊结石是否需要手术治疗应根据个体情况而定，建议及时就医，与医生充分沟通，共同制定合适的治疗方案。