下巴老起痘痘，可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：下巴是雄激素分泌的主要部位之一，当内分泌失调时，雄激素水平升高，可能会刺激皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，从而引起痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂分泌不畅，容易形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生炎症因子，从而引起痘痘。
4.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，导致痘痘加重。
5.心理因素：长期的压力、焦虑、紧张等心理因素会导致内分泌失调，从而引起痘痘。
6.药物因素：某些药物，如雄激素、糖皮质激素等，可能会导致痘痘的发生。
7.其他因素：遗传因素、皮肤清洁不当、使用不合适的化妆品等也可能会引起痘痘。
针对下巴老起痘痘的问题，可以采取以下治疗方法：
1.调整生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高油、高盐的食物；保持心情愉悦，避免压力过大。
2.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，早晚各洗一次脸，避免过度清洁；定期去角质，去除皮肤表面的老化角质，减少毛孔堵塞。
3.药物治疗：外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，有助于改善痘痘；口服抗生素、异维A酸等药物，对严重的痘痘有较好的治疗效果。
4.光疗：红蓝光疗、强脉冲光等光疗方法可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应，对痘痘有一定的治疗作用。
5.医美治疗：对于严重的痘痘，可以采用激光、光子嫩肤等医美方法进行治疗。
6.其他治疗：在医生的指导下，还可以使用中药调理、果酸换肤等方法进行治疗。
需要注意的是，痘痘的治疗需要因人而异，不同的人可能需要不同的治疗方法。在治疗过程中，应注意皮肤的护理，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。如果痘痘严重或持续不愈，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。