一坐下就腰疼不一定是肾虚，还可能与以下原因有关。
1.腰部肌肉劳损：长期久坐或坐姿不正确，会使腰部肌肉处于紧张状态，容易导致肌肉劳损，从而引起腰疼。此外，过度劳累、剧烈运动等也可能导致腰部肌肉劳损。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰疼。此外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。
3.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症是由于腰椎间盘退变、骨质增生等原因导致腰椎管狭窄，压迫神经，引起腰疼。此外，还可能伴有间歇性跛行等症状。
4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致腰疼。此外，还可能伴有晨僵、脊柱畸形等症状。
5.泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症刺激也可能导致腰疼。
6.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激或盆腔充血也可能导致腰疼。
如果一坐下就腰疼，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，日常生活中应注意保持正确的坐姿，避免久坐久站，适当进行腰部锻炼，注意腰部保暖。如果腰疼症状严重，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等缓解症状。