外痔治愈后肛门周围出现小疙瘩，可能是以下原因导致。
1.外痔复发：外痔手术后，如果患者不注意饮食、生活习惯等，可能会导致外痔复发，从而出现肛门周围的小疙瘩。此外，还可能伴有疼痛、瘙痒、便血等症状。
2.肛门湿疹：如果患者本身患有肛门湿疹，在外痔治愈后，湿疹可能会加重，从而出现肛门周围的小疙瘩。此外，还可能伴有瘙痒、潮湿、皮肤增厚等症状。
3.尖锐湿疣：如果患者有不洁性生活史，在外痔治愈后，肛门周围的小疙瘩可能是尖锐湿疣。这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，除了小疙瘩外，还可能伴有疼痛、瘙痒、性交出血等症状。
4.其他：肛门周围的小疙瘩还可能是其他疾病引起的，如肛门息肉、肛管炎、直肠肿瘤等。
总之，如果外痔治愈后肛门周围出现小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意保持肛门清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物。