一、生理性原因
（一）孕期激素变化
女性怀孕后体内激素水平会发生显著变化，雌激素水平升高较为明显。雌激素可使宫颈腺体分泌旺盛，导致白带量增多。在这个过程中，白带的性状可能会有一定改变，若只是单纯颜色发黄，没有异味、瘙痒等不适，可能是生理性的。这是因为激素影响下宫颈腺体分泌的物质成分有变化，但尚未达到病理状态，一般在怀孕中晚期可能更明显，与女性自身的激素调节相关，不同个体因激素波动程度不同，表现可能有差异。
二、病理性原因
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：孕期阴道内环境改变，容易发生细菌性阴道炎。阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，可导致白带颜色发黄，常伴有鱼腥臭味，尤其在性生活后气味可能加重。这是由于孕期阴道局部抵抗力下降，适宜细菌滋生，通过阴道分泌物检查可发现线索细胞等异常情况。
2.霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，怀孕后女性阴道糖原增加、酸度增高，利于念珠菌生长繁殖。患者白带可呈黄色、黄绿色，质地稠厚呈豆腐渣样或凝乳状，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等，通过阴道分泌物镜检可发现菌丝或芽孢。
3.滴虫性阴道炎：孕期也可能感染阴道毛滴虫，导致白带颜色发黄、稀薄脓性、泡沫状，有臭味，还可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等不适，通过阴道分泌物找到滴虫即可确诊，其传播途径主要为性传播或间接传播，孕期感染需重视。
（二）宫颈炎
怀孕后宫颈受激素影响可能发生一些变化，若合并宫颈炎，也可能出现白带颜色发黄的情况。宫颈炎可由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，炎症刺激宫颈导致分泌物异常，一般还可能伴有宫颈充血、水肿等表现，通过妇科检查及宫颈分泌物检测可辅助诊断。
（三）其他生殖系统感染
如盆腔炎等，孕期发生盆腔炎相对较少见，但也有发生可能，除了白带发黄外，可能伴有下腹部疼痛、发热等症状，通过超声检查、血常规等可协助判断，盆腔炎若不及时处理可能影响妊娠结局，需引起重视。
三、就医建议及注意事项
（一）就医检查
当发现怀孕后白带颜色发黄时，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，查看外阴、阴道、宫颈情况，同时进行阴道分泌物常规检查，必要时还会做病原体检测等，以明确病因。对于孕妇来说，要如实告知医生怀孕的情况，以便医生选择合适的检查方法，避免使用对胎儿有影响的检查手段。
（二）特殊人群注意事项
孕妇属于特殊人群，在面对白带发黄情况时，要格外注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤最好用开水烫洗后在阳光下暴晒。避免搔抓外阴，防止皮肤破损加重感染。同时，要避免自行滥用药物，因为孕期用药需谨慎，必须在医生指导下根据病因进行合理治疗。如果是生理性原因导致的白带发黄，也需要密切观察自身情况，如有异常变化及时复诊。