米非司酮片是一种甾体类的抗孕激素药物,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。
一、米非司酮片的作用机制
米非司酮片的主要作用机制是通过与孕酮受体结合,拮抗孕酮的作用,从而终止妊娠。此外,米非司酮片还可能通过其他机制,如影响子宫内膜的发育和蜕膜的变性,导致胚胎死亡和排出。
二、米非司酮片的适用范围
1.无保护性生活后或避孕失败后72小时以内,预防妊娠的临床补救措施。
2.手术流产前给药,有助于子宫的收缩和恢复。
三、使用方法
1.停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25mg~50mg(1~2片)米非司酮片,一日2次,连服2~3天,总量150mg(6片),每次服药后禁食二小时。
2.第3~4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息1~2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。
四、注意事项
1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。
2.米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。
3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。
4.服药后,少数早孕妇女可能会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。
5.用药1周内,避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。
6.前列腺素药物可能会引起下腹部疼痛,部分对象可发生呕吐、腹泻,少数有潮红和发麻现象。
五、总结
米非司酮片是一种有效的终止早孕药物,但使用时必须严格掌握适应症和禁忌症,并在医生的指导下进行。同时,使用过程中应注意观察不良反应,如有异常应及时就医。
