导致屁股老是擦不干净的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.擦拭方法不正确：有些人可能没有正确地擦拭屁股，导致残留的粪便没有被完全清除。
2.肛门周围疾病：例如痔疮、肛裂等疾病可能导致肛门周围皮肤破损或感染，从而影响清洁效果。
3.肠道问题：某些肠道疾病，如腹泻、便秘等，可能导致粪便质地或排泄量异常，增加清洁难度。
4.个人卫生习惯：个人卫生习惯不良，如不勤换内裤、不及时清洗肛门等，也容易导致屁股擦不干净。
5.药物副作用：某些药物可能会影响肠道功能或导致肛门周围皮肤干燥，从而影响清洁效果。
如果经常出现屁股擦不干净的情况，建议采取以下措施：
1.调整擦拭方法：使用柔软的卫生纸，从前往后擦拭，以避免粪便污染肛门周围的皮肤。
2.保持肛门周围清洁：每天用温水清洗肛门，勤换内裤，保持肛门周围皮肤的清洁和干燥。
3.治疗相关疾病：如果存在肛门周围疾病或肠道问题，应及时就医治疗，以缓解症状。
4.改善个人卫生习惯：保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，及时清洗肛门。
5.注意饮食：保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，有助于预防便秘和腹泻等肠道问题。
如果以上措施仍然不能解决问题，或者伴有其他症状，如肛门瘙痒、疼痛、出血等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。