小孩体温38.5°C算高烧。发烧即发热，是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。当孩子的体温达到38.5°C时，属于高烧的范畴。
一、病因
小孩发烧的原因有很多，常见的原因包括感染、免疫性疾病、恶性肿瘤、中枢神经系统疾病等。
1.感染：是引起小孩发烧最常见的原因，如病毒、细菌、支原体、真菌等感染均可导致发烧。
2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致免疫反应异常，从而引起发烧。
3.恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，可导致骨髓造血异常，从而引起发烧。
4.中枢神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎等，可导致中枢神经系统功能紊乱，从而引起发烧。
二、治疗方法
小孩发烧的治疗方法主要包括物理降温、药物治疗和对因治疗。
1.物理降温：当小孩体温低于38.5°C时，可采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。
2.药物治疗：当小孩体温高于38.5°C时，可采用药物治疗的方法，如口服退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、肛门栓剂等。
3.对因治疗：针对引起发烧的病因进行治疗，如抗感染、免疫调节、抗肿瘤等。
三、注意事项
1.密切观察孩子的体温变化，每4-6小时测量一次，并记录体温变化情况。
2.给孩子多喝水，以补充因发热丢失的水分。
3.保持孩子的皮肤清洁，勤换衣服，避免汗湿的衣服刺激皮肤。
4.注意孩子的饮食，给予易消化、富含营养的食物，如粥、面条、鸡蛋等。
5.避免带孩子去人多拥挤的场所，以免交叉感染。
6.如孩子体温持续不降或出现高热惊厥等情况，应及时就医。
总之，小孩发烧是一种常见的症状，家长应密切观察孩子的体温变化，及时采取相应的措施，如果孩子的体温持续不降或出现其他异常情况，应及时就医。