骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
骨折的原因主要有以下几点:
1.直接暴力:暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
2.间接暴力:间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
3.积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
骨折的临床表现主要包括以下几个方面:
1.全身表现:
休克:对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2.局部表现:
骨折的专有体征:
畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角或旋转畸形。
异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。
骨折的一般表现:
局部疼痛、肿胀和功能障碍:骨折后局部组织损伤,经络不通,气血阻滞,从而出现疼痛、肿胀和功能障碍。
压痛和叩击痛:骨折处有明显压痛,有时在远离骨折处叩击时也会出现疼痛。
瘀斑:骨折后,局部皮下出血,形成瘀斑,一般在骨折后2~3天开始出现。
骨折的治疗方法主要包括以下几种:
1.复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和切开复位两种。
2.固定:骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此需要用固定材料对骨折断端进行固定。固定的方法有外固定和内固定两种。
3.功能锻炼:骨折治疗的最后一步是功能锻炼,通过功能锻炼可以使患肢的功能尽快恢复正常。功能锻炼应在医生的指导下进行,根据骨折的愈合情况和患肢的功能恢复情况,逐渐增加锻炼的强度和难度。
骨折后的饮食护理也非常重要,应注意以下几点:
1.骨折早期:骨折后的1~2周内,患者的饮食应以清淡、易消化为主,可适当多吃一些蔬菜、水果、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉等食物,忌食酸辣、燥热、油腻的食物,尤其不能过早地给予肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则会导致淤血积滞,难以消散,影响骨折的愈合。
2.骨折中期:骨折后的2~4周,患者的饮食应由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。
3.骨折后期:骨折后的5周以上,患者的饮食可恢复正常,多吃一些补益肝肾、气血的食物,如老母鸡汤、猪肾汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
总之,骨折是一种常见的外伤,一旦发生骨折,应及时到医院就诊,进行详细的检查和治疗。在骨折的治疗过程中,患者应注意休息,加强营养,保持良好的心态,积极配合医生的治疗,争取早日康复。
