血栓通和血塞通都是临床常用的活血化瘀类中药注射剂，具有活血化瘀、通脉活络的功效，都可用于治疗瘀血阻络所致的胸痹心痛、中风偏瘫、视网膜中央静脉阻塞等。但两者在成分、功效、适应证、不良反应等方面均有一定区别。
一、成分
血栓通的主要成分是三七总皂苷；血塞通的主要成分是三七总皂苷。
二、功效
血栓通的功效为活血化瘀、益气养阴；血塞通的功效为活血祛瘀、通脉活络。
三、适应证
血栓通主要用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等。
血塞通主要用于治疗瘀血闭脉络证的中风偏瘫，症见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木；以及瘀血闭脉络证的胸痹心痛，症见胸痛、胸闷、心慌、憋气等。
四、不良反应
两者的不良反应发生率均较低，但血栓通的不良反应类型多于血塞通。血栓通的不良反应主要包括过敏反应、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等；血塞通的不良反应主要包括过敏反应、寒战、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
综上所述，血栓通和血塞通的区别主要在于成分、功效、适应证和不良反应等方面。在使用时，应根据患者的具体情况，如病情、体质、过敏史等，选择合适的药物，并严格按照医生的建议使用。同时，应注意观察药物的不良反应，如出现严重不适，应及时就医。