糖尿病人脚肿，可能是以下原因引起。
1.肾脏病变：
糖尿病肾病：长期的高血糖会损害肾脏，导致肾小球滤过率下降，蛋白滤出增加，出现蛋白尿。大量蛋白尿会导致低蛋白血症，引起水肿，可先出现于下肢。
其他肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能导致脚肿。
2.心脏疾病：
心力衰竭：糖尿病患者容易并发心血管疾病，如冠心病、心肌病等，导致心脏功能不全，出现心力衰竭。这会使静脉回流受阻，引起脚肿。
心律失常：心律失常也可能影响心脏的泵血功能，导致血液循环不畅，出现脚肿。
3.肝脏疾病：
肝硬化：糖尿病患者容易并发肝脏疾病，如肝硬化。肝硬化会导致门静脉高压，使液体从血管内渗出到腹腔，引起腹水，同时也可能出现脚肿。
其他肝脏疾病：如肝炎、肝癌等，也可能影响肝功能，导致水肿。
4.营养不良：
低蛋白血症：糖尿病患者长期营养不良，蛋白质摄入不足或吸收不良，会导致低蛋白血症，引起水肿。
维生素B1缺乏：维生素B1缺乏会影响神经和心血管功能，导致脚肿。
5.药物副作用：
某些降糖药物：如胰岛素、磺脲类药物等，可能会导致水钠潴留，引起脚肿。
其他药物：如降压药、心血管药物等，也可能有水肿的副作用。
6.其他原因：
淋巴回流受阻：下肢淋巴管炎、丝虫病等，会导致淋巴回流受阻，引起脚肿。
静脉血栓：糖尿病患者血液黏稠度高，容易形成血栓，栓子堵塞静脉，会引起脚肿、疼痛。
关节炎：糖尿病患者容易并发关节炎，如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，也可能导致脚肿。
如果糖尿病人出现脚肿，应及时就医，进行全面的检查，如血糖、尿常规、肾功能、心脏超声、肝功能等，以明确脚肿的原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意控制血糖、血压、血脂等，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等。