脊髓脱髓鞘是否能治好，与多种因素有关，主要包括以下几个方面：
1.病因：不同原因导致的脊髓脱髓鞘，治疗效果和预后可能不同。例如，急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化等自身免疫性疾病引起的脊髓脱髓鞘，经过积极治疗，部分患者可以缓解或治愈；而脊髓亚急性联合变性、维生素B₁₂缺乏等营养代谢性疾病引起的脱髓鞘，治疗后症状可能会有所改善，但难以完全恢复。
2.病情严重程度：脊髓脱髓鞘的严重程度会影响治疗效果。如果病变范围较小，症状较轻，经过及时治疗，恢复的可能性较大；如果病变范围广泛，症状严重，可能会遗留一定的后遗症。
3.治疗方法：目前，脊髓脱髓鞘的治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗和对症治疗等。药物治疗主要使用糖皮质激素、免疫球蛋白、维生素等；康复治疗包括物理治疗、运动治疗、作业治疗等；对症治疗主要针对疼痛、麻木、无力等症状进行处理。此外，一些患者可能需要进行手术治疗，如减压术、植骨融合术等。
4.患者个体差异：不同患者对治疗的反应和恢复情况可能存在差异。患者的年龄、身体状况、免疫功能等因素都可能影响治疗效果。
需要注意的是，脊髓脱髓鞘的治疗需要综合考虑多种因素，治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应在医生的指导下进行治疗，并积极配合康复训练，以提高治疗效果和生活质量。
总之，脊髓脱髓鞘的治疗效果因人而异，部分患者经过治疗后可以缓解或治愈，但也有部分患者可能会遗留一定的后遗症。患者应保持积极的心态，配合医生治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。