肺纤维灶是否需要治疗，应根据具体情况而定，主要取决于纤维灶的大小、原因以及是否有症状。
一般情况下，以下情况可能需要治疗：
1.纤维灶较大：如果纤维灶较大，可能会影响肺功能，导致呼吸困难、咳嗽等症状。在这种情况下，医生可能会建议治疗，以减轻症状和保护肺功能。
2.原因明确且严重：某些原因导致的肺纤维灶，如感染、自身免疫性疾病等，如果不及时治疗，可能会进展并导致更严重的后果。例如，肺结核引起的肺纤维灶需要进行抗结核治疗。
3.有症状：即使纤维灶较小，如果出现咳嗽、呼吸困难等症状，也会影响生活质量，需要治疗以缓解症状。
然而，对于一些较小的、无症状的肺纤维灶，尤其是原因不明的纤维灶，医生可能会选择定期复查，观察其变化情况。如果纤维灶没有明显增大或出现新的问题，通常不需要立即治疗。
需要注意的是，治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、氧疗、肺康复治疗等，或者在某些情况下可能需要手术治疗。此外，患者还需要注意休息、避免吸烟等，以保护肺功能。
总之，对于肺纤维灶的治疗，需要综合考虑多个因素，包括纤维灶的大小、原因、症状以及患者的整体健康状况等。患者应与医生充分沟通，了解治疗的利弊和风险，并根据医生的建议进行决策。定期复查也是非常重要的，以便及时发现任何变化并采取相应的措施。