手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。以下是手足口病的症状:
1.普通病例表现:
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现:
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
神经系统:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。
呼吸系统:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
如果发现宝宝有手足口病的症状,应及时就医,并采取以下措施:
1.就医治疗:手足口病一般可以自愈,但在医生的指导下使用利巴韦林等抗病毒药物,可以缩短病程,缓解症状。
2.隔离:手足口病具有传染性,应将患儿隔离,避免与其他儿童接触,直至症状消失后一周。
3.注意个人卫生:经常给患儿洗手,保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物。
4.观察病情:注意观察患儿的病情变化,如出现高热、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状,应及时就医。
需要注意的是,手足口病的症状可能因个体差异而有所不同,有些患儿可能只有轻微的症状,而有些患儿则可能病情较重。因此,如果怀疑宝宝患有手足口病,应及时就医,以便确诊和治疗。同时,家长应注意保持宝宝的个人卫生,避免带宝宝去人员密集的场所,以预防手足口病的传播。
