查肝功是检查肝脏功能的一种体检项目,主要包括以下几个方面:
1.血清酶学检查:
谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两种酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放入血,其水平升高。ALT主要分布在肝脏细胞的细胞质中,AST则分布在线粒体中。ALT升高提示肝细胞损害较轻,AST升高提示肝细胞损害较严重。
碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT):ALP主要来自于肝脏和骨骼,GGT主要存在于肝胆系统。这两种酶升高提示肝胆系统疾病,如胆道梗阻、肝炎、肝硬化等。
乳酸脱氢酶(LDH):LDH广泛存在于人体各组织中,以肝、心、骨骼肌含量较高。LDH升高提示肝细胞损害,但特异性不强。
2.胆红素代谢检查:
总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil):胆红素是血红蛋白分解代谢的产物,正常情况下经肝脏处理后排入胆道。TBil升高提示黄疸,其中DBil升高为主提示为梗阻性黄疸,IBil升高为主提示为溶血性黄疸。
总胆汁酸(TBA):TBA是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的代谢产物,当肝细胞损害或胆道梗阻时,TBA水平升高。
3.蛋白质代谢检查:
白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB):ALB由肝脏合成,反映肝脏的合成功能。GLB升高提示机体免疫功能亢进,如慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性疾病等。
甲胎蛋白(AFP):AFP是肝癌的特异性标志物,在肝癌患者中明显升高,对肝癌的诊断和监测有重要意义。
4.其他检查:
凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT):反映肝脏的凝血功能。PT和APTT延长提示肝脏合成凝血因子减少,见于肝硬化、重型肝炎等疾病。
肝脏纤维化指标:如Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)等,可反映肝脏纤维化程度。
需要注意的是,肝功能检查结果受多种因素影响,如饮食、饮酒、药物、休息等。在检查前应避免饮酒、剧烈运动、服用药物等,检查前应空腹8~12小时。此外,肝功能检查只是评估肝脏功能的一种方法,还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果肝功能检查异常,应及时就医,进一步检查和治疗。
