左胸上边疼可能由多种原因引起，如肌肉骨骼问题、心血管疾病、呼吸系统疾病等。
一、肌肉骨骼方面原因
肌肉拉伤或劳损可能导致左胸上边疼，比如过度运动、不正确的姿势等情况，使得胸部相关肌肉受到影响，引发疼痛。
二、心血管疾病因素
心绞痛是其中一种可能，冠状动脉供血不足时可出现左胸上部疼痛，多在劳累、情绪激动等情况下发作。另外，心肌梗死也可能有左胸上边疼的表现，且通常疼痛较为剧烈，持续时间较长。
三、呼吸系统原因
胸膜炎会造成左胸上边疼，炎症刺激胸膜时引发疼痛，常伴有咳嗽等症状。气胸也可能导致，气体进入胸腔影响胸膜等结构，引起疼痛，可能还会伴有呼吸困难等表现。
四、其他原因
肋软骨炎也会致使左胸上边疼，局部肋软骨出现炎症反应，按压时可能有疼痛加重的情况。此外，神经病变等也可能引发左胸上边疼。
如果出现左胸上边疼的情况，尤其是疼痛持续不缓解、伴有呼吸困难、胸闷等严重症状时，应及时就医进行相关检查，如心电图、胸部X线等，以明确病因并采取相应的治疗措施。不同人群需根据自身具体情况判断，比如老年人更要警惕心血管疾病导致的疼痛，及时排查很关键。