子宫后壁肌壁间肌瘤是否严重，需要根据肌瘤的大小、数量、症状以及患者的年龄、生育需求等因素来综合判断。以下是一些可能的情况：
1.较小的肌瘤且无明显症状：通常不需要特殊治疗，只需定期复查，观察肌瘤的生长情况。医生可能会建议患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等。
2.较大的肌瘤或引起明显症状：如月经增多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等，可能会影响生活质量。此时，医生可能会建议采取治疗措施，如药物治疗、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。
3.有生育需求的患者：肌瘤可能会影响受孕或导致怀孕后出现流产、早产等问题。在这种情况下，医生会根据肌瘤的位置、大小和患者的具体情况，制定相应的治疗和备孕方案。
4.绝经后的肌瘤：随着绝经后雌激素水平的下降，肌瘤可能会逐渐萎缩。但仍需定期复查，以确保肌瘤没有恶变。
需要注意的是，每个人的情况都不同，对于子宫后壁肌壁间肌瘤的处理应遵循医生的建议。如果对肌瘤的情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。此外，保持良好的生活习惯和定期体检对于维护子宫健康也非常重要。