豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的特征性表现,主要由假丝酵母菌感染引起。
假丝酵母菌是一种条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,才会引发阴道炎。假丝酵母菌喜欢在酸性环境中生长,正常情况下,阴道内有各种菌群存在,互相制约,一般不会发病。当阴道酸碱度发生改变,或机体抵抗力下降时,假丝酵母菌就会繁殖,从而引发阴道炎。
治疗方法主要包括以下几个方面:
1.消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药:可选用克霉唑栓剂、达克宁栓剂、制霉菌素栓剂等放入阴道深部,每晚1次或早晚各1次,共7~14天。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物有氟康唑150mg,顿服;也可选用伊曲康唑200mg,每日1次,连用3~5天;或采用1~3%的克霉唑软膏或霜剂涂于阴道深部,每晚1次,共7~14天。
需要注意的是,霉菌性阴道炎容易复发,因此在治疗后需要注意预防。治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也需要进行检查和治疗,以避免交叉感染。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。
