颅内动脉硬化是否严重，需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.狭窄程度：通过脑血管造影或其他检查，可以评估颅内动脉硬化的狭窄程度。狭窄较轻可能没有明显症状，但狭窄严重可能导致脑血流减少，增加中风的风险。
2.症状表现：如果颅内动脉硬化引起了症状，如头晕、头痛、记忆力下降、肢体无力等，这可能表明病情较为严重，需要积极治疗。
3.并存疾病：患者是否患有其他心血管疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病会增加颅内动脉硬化的风险和严重程度。
4.生活方式：生活方式因素，如吸烟、饮酒、不健康的饮食、缺乏运动等，也会影响颅内动脉硬化的进展和严重程度。
5.治疗反应：对颅内动脉硬化的治疗反应也可以反映病情的严重程度。如果积极治疗后症状得到改善，狭窄程度减轻，通常表示病情相对较轻。
总体而言，颅内动脉硬化的严重程度需要综合考虑多个因素。对于疑似或确诊颅内动脉硬化的患者，医生通常会进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案，包括生活方式改变、药物治疗（如抗血小板药物、降脂药物等）和可能的手术治疗（如血管内介入治疗或颈动脉内膜切除术）。
需要注意的是，颅内动脉硬化是一种慢性疾病，需要长期管理和监测。患者应积极配合医生的治疗，改变不良生活方式，控制危险因素，定期进行复查，以预防并发症的发生和控制病情的进展。如果出现新的症状或症状加重，应及时就医。