左氧氟沙星与诺氟沙星都是人工合成的抗菌药，都属于氟喹诺酮类药物，但两者在适应证、不良反应、用法用量等方面均有区别。
1.用药
左氧氟沙星：适用于敏感菌引起的各种感染，如泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染等。
诺氟沙星：适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
2.原因/作用
两者都通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA的复制而发挥抗菌作用。
但左氧氟沙星的抗菌活性比诺氟沙星强，对革兰氏阳性菌、阴性菌、支原体、衣原体等都有抗菌作用，且不良反应相对较少。
3.注意事项
两者都可能引起胃肠道反应、头痛、头晕等不良反应，偶可发生抽搐、癫痫等严重不良反应。对氟喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
肾功能减退者需调整剂量，肝功能不全者慎用。
与其他药物可能会发生相互作用，如与茶碱类、咖啡因、华法林等合用时，可能会增强其作用，导致心律失常、出血等不良反应。
应避免与含有镁、铝、铁等金属离子的药物同时服用，以免影响药物的吸收。
用药期间应注意多饮水，保持尿量在1200ml以上，以避免结晶尿的发生。
综上所述，左氧氟沙星和诺氟沙星虽然都是氟喹诺酮类药物，但在适应证、抗菌活性、不良反应等方面存在一定的差异。在使用时应根据具体情况选择合适的药物，并严格按照说明书或医生的建议使用。