一、抑酸剂
1.质子泵抑制剂（PPI）：这类药物能高度选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌。常见的有奥美拉唑，其通过特异性地抑制胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，即质子泵，从而有效地抑制胃酸的分泌。研究表明，奥美拉唑可显著改善胃炎患者的胃酸过多相关症状，如烧心、反酸等，对于幽门螺杆菌相关胃炎等情况，常作为联合治疗方案中的重要药物之一。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，其药效学特性与奥美拉唑相似，但在药代动力学方面有一定优势，生物利用度更高，能更迅速有效地抑制胃酸分泌，对于不同年龄、不同病史的胃炎患者，在符合用药指征时可选用。
2.H2受体拮抗剂：如雷尼替丁，它能竞争性阻断组胺H2受体，减少胃酸分泌。雷尼替丁对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌均有抑制作用。对于一些轻中度胃炎患者，尤其是老年患者，若不能耐受质子泵抑制剂，可考虑使用H2受体拮抗剂来缓解症状，但需注意其药效相对质子泵抑制剂稍弱，作用时间相对较短等特点。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：它可以迅速中和胃酸，并保持很长一段时间；同时，能吸附和结合胃蛋白酶，阻止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用；还能促进胃黏膜合成前列腺素，增强胃黏膜屏障。铝碳酸镁对于各种原因引起的胃炎导致的胃痛、胃胀、烧心等症状有较好的缓解作用。例如，它可以改善胃炎患者因胃酸刺激胃黏膜引起的不适，不同年龄的患者均可使用，一般来说，对于有胃炎病史且出现相关症状时，可按需服用，但需注意服用方法，应在餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。
2.枸橼酸铋钾：在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。枸橼酸铋钾还可降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。对于幽门螺杆菌相关胃炎，枸橼酸铋钾常作为联合治疗中的胃黏膜保护药物，帮助修复受损伤的胃黏膜。不同年龄患者使用时需注意，儿童使用需谨慎，应在医生指导下根据病情权衡利弊后使用，老年患者若有肾功能不全等病史，需密切监测肾功能情况。
三、抗幽门螺杆菌药物
如果胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行抗幽门螺杆菌治疗，常用的是四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等。阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性，不过对于有青霉素过敏史的患者则禁止使用。克拉霉素属于大环内酯类抗生素，能有效抑制幽门螺杆菌，但部分患者可能会出现胃肠道不适等不良反应，在使用时需考虑患者的年龄、既往用药史等情况。例如，对于儿童幽门螺杆菌相关胃炎，抗生素的选择需更加谨慎，要充分评估儿童的年龄、体重以及可能出现的药物不良反应等，一般会选择相对安全且有效的抗生素组合，但需严格遵循儿科用药的相关原则。
四、其他情况
对于非幽门螺杆菌感染引起的胃炎，还需根据具体病因进行相应处理。比如，因药物因素引起的胃炎，如长期服用非甾体类抗炎药导致的胃炎，应尽量停用相关药物或更换其他相对安全的药物；对于因不良生活方式，如长期大量饮酒引起的胃炎，首先要劝导患者戒酒，同时配合上述药物进行对症治疗。不同年龄、不同生活方式及不同病史的患者，在治疗胃炎时需综合考虑各方面因素来选择合适的药物及治疗方案，以达到最好的治疗效果。例如，年轻患者若因长期熬夜、饮食不规律导致胃炎，在药物治疗的同时，更需强调改善生活方式；而老年患者有多种基础疾病时，在选择药物时要充分考虑药物之间的相互作用等情况。