抑郁症首选药物包括：
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），如文拉法辛、度洛西汀。
3.去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI），安非他酮。
4.三环类和四环类抗抑郁药，如氯米帕明、马普替林。
这些药物的作用机制不同，但都可以通过调节神经递质（如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺）的水平来缓解抑郁症状。医生会根据患者的具体情况（如症状严重程度、病史、药物过敏等）选择合适的药物进行治疗。
需要注意的是，抑郁症的治疗需要综合考虑患者的个体情况，药物治疗通常需要持续数周甚至数月才能见到效果。在用药过程中，患者可能会出现一些不良反应，如头晕、恶心、失眠等，但这些不良反应通常会随着用药时间的延长逐渐减轻。如果患者在用药过程中出现严重不适或无法耐受，应及时告知医生，医生会根据情况调整用药方案。
此外，抑郁症的治疗还包括心理治疗、物理治疗等综合手段。患者在用药的同时，也应积极配合医生进行心理治疗，如认知行为疗法、人际心理治疗等，以提高治疗效果。
总之，抑郁症的治疗需要个体化，患者应在医生的指导下进行规范治疗，以获得更好的治疗效果。