类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
中医将类风湿关节炎归属于“痹症”范畴,认为其发病与正虚邪侵、痰浊瘀血痹阻经络有关。根据其临床表现,一般将痹症分为风痹、寒痹、湿痹、热痹四型,其治疗方法如下:
1.风痹:
治法:祛风通络,散寒除湿。
方药:防风汤加减。方中防风、麻黄祛风散寒,通络止痛;秦艽、独活除湿通络;肉桂、当归温经散寒,活血养血;茯苓、白术健脾祛湿;葛根、姜黄祛风通络。诸药合用,共奏祛风通络、散寒除湿之效。
2.寒痹:
治法:温经散寒,祛风除湿。
方药:乌头汤加减。方中制川乌、制草乌温经散寒,止痛;麻黄、细辛祛风散寒;芍药、甘草缓急止痛;黄芪益气固表。诸药合用,共奏温经散寒、祛风除湿之效。
3.湿痹:
治法:除湿通络,祛风散寒。
方药:薏苡仁汤加减。方中薏苡仁、苍术除湿通络;羌活、独活祛风胜湿;防风、麻黄祛风散寒;桂枝温通经络;当归、川芎活血养血;生姜、甘草调和诸药。诸药合用,共奏除湿通络、祛风散寒之效。
4.热痹:
治法:清热通络,祛风除湿。
方药:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。方中石膏、知母清热泻火;桂枝、连翘祛风通络,清热解毒;忍冬藤、滑石、薏苡仁清热利湿;防己、桑枝、络石藤祛风通络。诸药合用,共奏清热通络、祛风除湿之效。
除了中药治疗外,还可以配合针灸、推拿、按摩等方法,以增强治疗效果。同时,患者在日常生活中应注意保暖,避免受寒、受潮,避免过度劳累,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,以提高机体免疫力。
