一、疾病介绍
霉菌性阴道炎(Vulvovaginalcandidiasis)由霉菌感染引起,其发病率仅次于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
霉菌感染后,主要表现为白带增多,豆渣样白带,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
二、病因
1.大量服用抗生素
抗生素改变了阴道的微生态,扰乱了阴道的菌群平衡。霉菌得以大量繁殖,进而导致疾病。
2.怀孕
女性怀孕后,性激素水平升高,孕妇的阴道上皮细胞糖原含量增加,增加了霉菌感染的机会。
3.糖尿病
患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样利于霉菌生长繁殖。
4.其他诱因
长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素,接受大量雌激素治疗;穿紧身化纤内裤,不注意外阴清洁等,都可能导致霉菌性阴道炎的发生。
三、治疗方法
1.改变阴道的酸碱度
如用碱性药物冲洗阴道,可用2%~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
2.药物治疗
(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
(2)口服制霉菌素50万U,每日4次。
(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2~3次。
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
四、预防措施
1.锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。
2.养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。
3.合理穿衣:不穿化纤内裤,不借穿他人内衣、内裤及泳装。
4.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。
5.患病后,及时治疗,以减少自身传染的机会。
