老年人脑白质病变是否能治好，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.病变类型和严重程度：脑白质病变有多种类型，如缺血性、炎症性、遗传性等。病变的严重程度也会影响治疗效果。一些较轻的病变可能会随着时间的推移而改善，而严重的病变可能难以完全恢复。
2.基础健康状况：老年人的整体健康状况对治疗效果至关重要。如果存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些疾病的控制情况会影响脑白质病变的治疗效果。
3.治疗方法：治疗脑白质病变的方法包括药物治疗、康复治疗、生活方式改变等。药物治疗可以帮助缓解症状、控制病情进展，但不能治愈病变。康复治疗可以帮助提高生活质量，预防并发症。生活方式改变，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，对预防和治疗脑白质病变也很重要。
4.定期随访和监测：脑白质病变需要定期随访和监测，以评估治疗效果和病情变化。医生会根据随访结果调整治疗方案。
需要注意的是，目前尚无特效的方法可以完全治愈老年人脑白质病变，但早期诊断和治疗可以帮助控制病情、减轻症状、预防并发症的发生。如果老年人出现记忆力下降、注意力不集中、行走困难等症状，应及时就医，进行相关检查和评估，以便早发现、早治疗。此外，老年人还应该保持健康的生活方式，积极控制基础疾病，定期进行体检和随访，以维护大脑健康。