肺部纤维灶是否需要治疗，应根据具体情况来判断。一般来说，以下情况需要治疗：
1.病因明确且处于活动期：如果肺部纤维灶是由感染（如肺结核、肺炎等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）或其他明确原因引起，且这些病因仍在活动，可能需要针对病因进行治疗，以控制病情进展。
2.症状明显：如果肺部纤维灶导致明显的症状，如呼吸困难、咳嗽、胸痛等，可能需要治疗来缓解症状，提高生活质量。
3.影响肺功能：严重的肺部纤维灶可能会影响肺功能，导致呼吸功能下降。在这种情况下，治疗可能包括药物治疗、氧疗、肺康复训练等，以帮助维持或改善肺功能。
4.合并其他疾病：肺部纤维灶可能会增加患其他疾病的风险，如肺癌、肺动脉高压等。如果发现合并其他疾病，可能需要相应的治疗。
对于一些无明显症状、病因不明确或稳定的肺部纤维灶，医生可能会建议定期复查，以监测病情变化。
需要注意的是，治疗方案应根据个体情况制定，包括病因、症状、肺功能等因素。在决定治疗方法之前，医生通常会进行详细的评估，并与患者充分沟通，权衡治疗的利弊。此外，患者在日常生活中应注意避免吸烟、暴露于有害物质、预防感染等，以保护肺部健康。
如果发现肺部纤维灶，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗或随访。