引起4岁小孩子手脱皮的原因有很多，常见的有以下几种：
1.剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与遗传、感染、过敏等因素有关。好发于春末夏初，季节性发作，通常双手对称分布，表现为针头大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，通常可以自愈。
2.汗疱疹：病因尚未完全明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射、镍、铬等金属过敏等有关。常对称发生于手掌、手指侧面，水疱干涸后会出现脱屑，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，伴有瘙痒，水疱干涸后会出现脱屑。
4.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。可发生于任何年龄、任何部位，急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出，慢性期表现为皮肤增厚、脱屑。
5.其他：手足口病、维生素缺乏、接触性皮炎等也可引起手脱皮。
如果孩子手脱皮的同时伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，或者症状持续时间较长，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持孩子手部的清洁卫生，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。饮食上要均衡营养，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。