震颤麻痹

震颤麻痹,又称帕金森病,是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

病因:目前确切病因尚不清楚,可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。

静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手指节律性伸展和拇指对掌运动,呈“搓丸样”动作。

运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期患者日常生活不能自理,如进食、洗漱、穿衣等都需家人协助。

肌强直:被动运动关节时阻力增高,且呈均匀一致性,类似弯曲软铅管的感觉,故称“铅管样强直”。患者合并有震颤时,在均匀阻力中出现断续停顿,如同两个硬球相互碰撞,称为“齿轮样强直”。

姿势平衡障碍:平衡障碍是本病患者致残的主要原因。

治疗方法:

1.药物治疗:是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗:主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。

2.康复治疗:进行适当的功能锻炼,可减轻症状。

3.心理治疗:家人应给予患者心理支持,鼓励患者积极治疗。

震颤麻痹的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和心理治疗等,早期诊断和综合治疗可以有效提高患者的生活质量。