一、胚胎因素
1.染色体异常：
-胚胎染色体异常是导致怀孕后hCG下降最常见的原因之一。在自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常。例如，染色体数目异常（如三体、单体等）或结构异常都会影响胚胎的正常发育，进而导致滋养细胞功能异常，使得hCG分泌减少，出现hCG下降的情况。这种情况在年龄较大的孕妇中相对更常见，因为随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
2.胚胎发育不良：
-胚胎自身发育过程中出现问题，如胚胎着床后生长缓慢、形态异常等，也会影响滋养细胞的功能。滋养细胞是分泌hCG的主要细胞，胚胎发育不良会使滋养细胞分泌hCG的能力受限，从而导致hCG水平下降。不同年龄的孕妇都可能发生胚胎发育不良，但年龄较大的孕妇由于卵子质量等因素，发生的概率相对较高。
二、母体因素
1.内分泌因素
-黄体功能不全：
-黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕激素分泌不足，会影响胚胎的着床和发育，进而影响滋养细胞分泌hCG。黄体功能不全在有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性中较为常见，也可能与自身免疫因素等有关。不同年龄的女性都可能出现黄体功能不全，但患有内分泌疾病的女性相对风险更高。
-甲状腺功能异常：
-甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的新陈代谢和内分泌平衡，进而影响滋养细胞的功能，导致hCG下降。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能对妊娠产生不良影响，导致hCG异常。甲状腺功能异常在有甲状腺疾病病史或家族史的女性中更易发生，不同年龄的女性均可患病。
2.自身免疫性疾病
-例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统会错误地攻击自身的组织和器官，包括妊娠相关的组织。自身抗体的存在会影响滋养细胞的功能，导致hCG分泌减少。自身免疫性疾病的发生与年龄、遗传等多种因素有关，不同年龄的女性都可能患有自身免疫性疾病，从而影响妊娠过程中hCG的水平。
3.全身性疾病
-严重感染：
-孕妇发生严重感染时，如败血症等，机体处于应激状态，会影响内分泌和代谢平衡。感染产生的毒素等物质也可能直接或间接影响滋养细胞的功能，导致hCG下降。不同年龄的孕妇都可能发生感染，但身体抵抗力相对较弱的孕妇（如孕期合并其他基础疾病等情况）风险更高。
-慢性疾病：
-像糖尿病、高血压等慢性疾病，如果控制不佳，会影响全身的血液循环和器官功能。对于妊娠来说，会影响胎盘的血供和滋养细胞的功能，进而导致hCG水平下降。患有慢性疾病的孕妇，无论年龄大小，都需要更加密切地监测妊娠相关指标，因为疾病控制不佳会对妊娠产生多方面的不良影响。
三、其他因素
1.宫外孕：
-受精卵着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢等。宫外孕时，滋养细胞发育不良，分泌hCG的量较正常宫内妊娠少，而且随着胚胎的发育，可能会出现hCG增长缓慢甚至下降的情况。宫外孕在任何年龄的女性都可能发生，但有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性发生宫外孕的风险更高。
2.药物因素：
-某些药物的使用可能会影响hCG的水平或妊娠过程。例如，一些抗肿瘤药物等可能对妊娠产生不良影响，但在正常妊娠中一般不会使用这类药物。而如果孕妇因其他疾病不恰当地使用了影响内分泌或滋养细胞功能的药物，也可能导致hCG下降。不同年龄的孕妇如果因疾病需要用药，都需要谨慎选择药物，避免使用对妊娠有不良影响的药物。
3.不良生活方式
-吸烟、酗酒：
-孕妇吸烟会导致尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘的血供和滋养细胞的功能。酗酒会影响肝脏等器官的功能，进而影响内分泌和代谢，导致hCG水平异常。无论年龄大小，不良的生活方式都会对妊娠产生不良影响，但对于育龄女性来说，在备孕和孕期都应该避免吸烟和酗酒，以保障妊娠的正常进行。