孕28周时，正常情况下胎盘下缘距宫颈内口应大于20毫米。若胎盘下缘距宫颈内口小于20毫米，则可能存在胎盘位置异常情况。
胎盘下缘距宫颈内口小于20毫米的情况
当胎盘下缘距宫颈内口小于20毫米时，需密切关注。此时孕妇要注意休息，避免剧烈运动、性生活等增加腹压的活动。因为剧烈运动等可能会导致胎盘位置进一步异常，增加出血等风险。尤其是对于有多次流产史、剖宫产史等特殊病史的孕妇，更要格外谨慎，这些情况会增加胎盘位置异常相关并发症的发生风险。
胎盘位置异常的类型及影响
胎盘位置异常主要有胎盘低置状态（胎盘下缘接近但未达宫颈内口）和前置胎盘（胎盘下缘覆盖宫颈内口）等情况。胎盘低置状态在孕晚期有可能随着子宫增大而胎盘位置上移，但也有发展为前置胎盘的可能；而前置胎盘则可能在孕期出现无痛性阴道流血等情况，严重时会危及母儿生命。对于有胎盘位置异常的孕妇，需要按时进行产检，通过超声检查动态观察胎盘位置变化。
孕期胎盘位置异常的产检及应对
孕期要定期进行超声检查来监测胎盘位置。如果在产检中发现胎盘下缘距宫颈内口异常，孕妇要保持良好的心态，积极配合医生的监测和指导。同时，要注意自身身体状况，一旦出现阴道流血、腹痛等异常情况，应立即就医。不同年龄、不同生活方式的孕妇都需要重视胎盘位置异常的情况，年龄较大的孕妇相对风险可能更高一些，生活方式不健康如长期劳累等也可能加重胎盘位置异常相关的不良影响。